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右上腹部压痛的原因
补充说明：右上腹部压痛的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上腹部压痛可能是由胆管炎、肝脓肿、胆石症、胃十二指肠溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激，会导致局部黏膜充血水肿和渗出，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性炎症，当炎症累及到包膜时会引起剧烈的腹痛。对于体积较小且位置表浅的肝脓肿，在经过超声引导下局部注射抗生素药物是常见的治疗方法，例如万古霉素、甲硝唑等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，导致胆汁流通不畅，进而引发右上腹部压痛的情况发生。手术切除病变组织是根治胆石症的主要方法，如开腹手术、腹腔镜手术等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为长期存在溃疡面，导致其逐渐加深，最终突破浆膜层而发生的。穿孔后胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹膜炎，出现右上腹部压痛的现象。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，则需要紧急行外科手术治疗，如穿孔修补术、胃大部切除术等。
5.急性化脓性胆囊炎
急性化脓性胆囊炎通常由胆囊管梗阻和化学性刺激引起，当胆囊受到炎症刺激时，可能会导致右上腹部压痛的发生。若是单纯性的急性化脓性胆囊炎，可遵医嘱采用禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
针对右上腹部压痛的症状，建议患者定期复查腹部超声以监测病情变化，必要时还可进行CT扫描或MRI检查。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2024-03-06 14:41
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
