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原发性高血压为什么不能根治
补充说明：原发性高血压为什么不能根治
a******W 2022-04-01 21:31
原发性高血压 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 肾功能不全 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性高血压不能根治是因为其存在多种病因，如肾动脉狭窄、肾素分泌瘤、肾小球肾炎、肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征等，这些病因导致的血压升高通常难以彻底治愈。虽然不能根治，但通过生活方式调整和药物治疗可以有效控制血压，预防并发症。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张外周血管，增加血流量，降低心脏后负荷，从而达到降压的目的。
2.肾素分泌瘤
肾素分泌瘤持续产生过多的肾素，促进血管紧张素转化为醛固醇，使体内醛固醇水平增高，血压上升。针对此病的治疗主要是手术切除肿瘤，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球微血管炎症反应，炎症细胞浸润、纤维化病变和不同程度的新月体形成，导致肾小球滤过膜通透性和结构完整性改变，表现为水肿、尿量减少等症状。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿的症状。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄钠离子的能力下降，导致水钠潴留，血容量增加，血压升高。对于慢性肾衰竭患者，可以在医师指导下应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的上气道塌陷和短暂的呼吸停止，导致夜间低氧血症，触发交感神经系统活动增强，从而使血压升高。患者可在医生建议下使用口腔矫正器或佩戴定制的面罩设备如持续气道正压呼吸机来改善呼吸状况，进而影响血压水平。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需要进一步的诊断评估，如肾功能测试、睡眠研究和颅脑磁共振成像以排除其他潜在因素。
2024-04-02 07:30
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
