发病时间：不清楚
心影增大,心包积液是怎么回事
补充说明：心影增大,心包积液是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:31
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心影增大,心包积液可能是心脏瓣膜病变、感染性心内膜炎、结核病、尿毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变包括瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌等结构异常，导致瓣膜狭窄或反流，影响血液流动，引起心腔扩大。对于瓣膜狭窄引起的充血性心力衰竭患者，可以考虑球囊扩张术或经皮穿刺主动脉瓣置换术进行治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜受损，进而出现心影增大、心包积液的情况。患者可在医生指导下使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核菌侵犯至心脏时，可导致心包受到炎症刺激而渗出液体，形成心包积液。若未及时治疗，病情进一步发展，可能会对心脏造成持续性的损害，从而引起心影增大的现象。患者需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，肾脏无法正常过滤废物和液体，导致体内毒素和水分潴留，引起心影增大和心包积液。患者通常需要透析治疗如腹膜透析或血液透析来帮助清除体内的废物和多余的液体。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足，长期缺血缺氧会导致心肌细胞损伤或坏死，进而引起心腔扩大。患者可以在医生指导下采用经皮冠脉介入治疗的方式解除堵塞，恢复心肌血流供应。
针对心影增大和心包积液的情况，建议定期监测心电图和心脏超声以评估心脏状况。同时，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少心脏负担。
2024-02-01 16:15
举报相关问题
向医生提问
心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
