发病时间：不清楚
中枢性高钠血症原因
补充说明：中枢性高钠血症原因
a******W 2022-04-01 21:30
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性高钠血症可能是由抗利尿激素分泌不当、脑损伤后遗症、颅内肿瘤、脑积水、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不当
抗利尿激素由下视丘神经垂体束合成并储存于垂体门脉系统中，在特定条件下释放入血液循环。当其水平异常时会导致水代谢紊乱和电解质失衡。该病需要针对原发病进行治疗，如感染引起的可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松等；肿瘤则需手术切除。
2.脑损伤后遗症
脑损伤后遗症是指由于大脑受到外伤或其他因素导致的大脑功能障碍，引起的一系列临床表现，包括认知、运动、感觉、语言等方面的功能障碍。患者可以遵医嘱服用营养脑细胞药物来改善症状，比如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下视丘组织，干扰了抗利尿激素的正常分泌，从而影响体内水分平衡调节，出现高钠血症的现象。对于恶性肿瘤，可以在医生指导下通过全脑放疗的方式进行缓解。
4.脑积水
脑积水会引起颅内压力增高，刺激下丘脑渗透压感受器，进而使抗利尿激素分泌增多，导致肾小管对水的重吸收增加，从而使尿量减少，水分潴留，引起高钠血症。轻度脑积水可通过非手术方式管理，重度脑积水可能需要手术干预，如脑室分流术。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种生物源性致病因子侵袭软脑膜所致的炎症性疾病，炎症反应刺激下丘脑前部的神经核团，导致抗利尿激素分泌异常，引起中枢性尿崩症，表现为多尿、脱水和高钠血症。脑膜炎通常采用抗生素治疗，例如青霉素、链霉素等药物，以消除感染。
建议定期监测患者的水电解质平衡状态，以及体重变化，以便及时发现高钠血症的趋势。必要时，应进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估颅内状况。
2024-02-11 07:45
举报相关问题
向医生提问
高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
