发病时间：不清楚
胸痛左手臂痛是什么原因
补充说明：胸痛左手臂痛是什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸痛左手臂痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛和心肌缺血，进而放射至左臂。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁出现粥样斑块破裂，继发局部凝血，使冠状动脉发生急性闭塞，此时会导致心肌严重而持久的缺血，当持续时间超过20-30分钟时，就会造成部分心肌坏死。若坏死的心肌位于左侧，则会出现胸痛、左臂痛的情况。对于急性心肌梗死的患者，可遵照医生的意见通过经皮冠状动脉介入术的方式解除血管阻塞，恢复血流以挽救濒死心肌。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液从主动脉腔进入并沿着主动脉壁分离形成真假两腔的状态，此时病变累及到升主动脉时，会引起严重的胸部疼痛并向左上肢放射。患者需要及时就医，在医生的操作下采用经皮主动脉腔内修复术的方法将病变部位封闭起来，从而达到治愈的目的。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子（如血栓）阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的临床综合征，由于右心压力增高，回心血量减少，此时会影响心脏的收缩功能，所以会出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以配合医生进行体位引流、深呼吸运动等物理排痰方式改善病情，同时还可以遵医嘱服用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物预防血栓形成。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织后可能会诱发胸痛、咳嗽、气促、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药减轻炎症反应，从而缓解不适症状。
针对胸痛伴随左臂痛的症状，建议患者进行心血管评估，包括心电图、超声心动图和血脂检测。此外，还需注意休息，避免剧烈活动，以免加重症状。
2024-02-14 08:33
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
