发病时间：不清楚
二尖瓣前叶细颤原因
补充说明：二尖瓣前叶细颤原因
a******W 2022-04-01 21:34
二尖瓣 二尖瓣脱垂 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣前叶细颤可能由二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.二尖瓣脱垂
当二尖瓣的结构异常导致其部分组织脱离正常位置并悬垂于心腔内时，会引起血液流动受阻和瓣膜功能不全。这可能导致左心室收缩时部分血液反流回左心房，从而引起一系列病理生理改变。针对此病状，常使用药物进行对症处理，如地高辛片、硝普纳片等，以缓解症状，改善预后。
2.感染性心内膜炎
由于感染性心内膜炎累及二尖瓣，炎症因子刺激会导致瓣膜增厚、僵硬甚至断裂，影响瓣膜的开放和关闭功能，造成血流动力学紊乱，进而出现二尖瓣前叶颤抖的现象。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染状态，必要时需手术治疗。
3.风湿性心脏病
风湿热反复发作导致心脏瓣膜受损，其中二尖瓣是最常见的目标之一，长期的炎症反应和修复过程可导致瓣膜增厚、变形和狭窄，使瓣叶活动受限，形成瓣叶交界处融合，失去正常的开闭运动，因此会出现二尖瓣前叶颤动的情况发生。对于存在瓣膜狭窄的患者，可通过球囊扩张术来扩大狭窄的瓣口，增加血流量，减轻症状。
4.先天性心脏病
先天性心脏病中的一些类型可能会影响二尖瓣的功能，例如二尖瓣发育不全或瓣叶畸形，这些因素可能导致瓣叶连接处薄弱或移位，引发二尖瓣脱垂和前叶颤动。若确诊为先天性二尖瓣病变，通常需要通过经皮介入治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术、经皮二尖瓣夹合术等，也可考虑外科手术矫正。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长，瓣膜组织逐渐硬化、钙化所致，此时瓣膜可能会出现松弛或脱垂，导致二尖瓣前叶颤动。如果瓣膜退行性变导致严重的瓣膜狭窄或关闭不全，可能需要手术干预，如心脏瓣膜置换术或瓣膜成形术。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，适量运动，有助于预防心血管疾病的发生和发展。
2024-04-01 00:16
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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