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心率快胸口疼血压升高是怎么回事
补充说明：心率快胸口疼血压升高是怎么回事
2022-04-01 21:34
心率快 胸口疼 血压升高 高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心率快、胸口疼且血压升高可能源于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进症、贫血等。这些情况都可能导致心血管系统异常，引起上述症状。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚和扩张，进而发展为心肌损害。当心肌受损时，会引起胸痛、心悸等症状。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于血脂代谢异常，脂肪沉积于血管壁内形成斑块，使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞，影响心肌供血，从而出现胸痛、胸闷的症状。对于急性发作的患者，可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行缓解。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏血液流出受阻，使心脏需要更强烈地收缩以维持正常的循环流量，此时心率加快以补偿泵血不足。当心肌缺血加重时，会出现胸部不适的情况。患者可通过主动脉瓣球囊扩张术、经皮导管主动脉瓣置换术等方式来改善病情。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢，包括心率和呼吸频率，导致心动过速和胸痛。此外，甲状腺毒症状态也会对心血管系统产生直接的影响，如心肌敏感性增强、心肌细胞膜电位不稳定等，这些因素都可能导致胸痛的发生。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.贫血
贫血时，心脏需额外增加血流以弥补红细胞减少引起的氧气输送量下降，因此心率加快以提高血液循环效率。这导致心脏工作负荷增加，当超过其代偿能力时，就会出现胸痛的现象。患者可以通过饮食补充铁元素，也可以通过服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
针对心率快、胸口疼、血压升高的症状，建议定期监测血压、心率和电解质水平，保持良好的生活习惯，合理膳食并适量运动。若症状持续不缓解或者加剧，应及时就医以便进行进一步的心脏评估，例如超声心动图或动态心电图检查。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心率快、胸口疼且血压升高可能由高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进症、贫血等疾病引起。这些疾病都可能导致心血管系统异常，进而引发上述症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防并发症。
1.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于长期未控制的高血压导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚和扩大。当心肌受损时，会导致胸痛、心悸等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由血脂沉积在血管壁上形成斑块，使冠状动脉狭窄或阻塞，从而减少向心脏供血。此时会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣无法完全打开，导致血液流动受阻。这会增加心脏的工作量，使其更快地跳动以满足身体的需求，从而出现心跳加快的现象。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状的患者，建议行主动脉瓣置换术。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，导致代谢率增高，进而引起心动过速、体重下降、焦虑不安等一系列临床表现。甲亢患者可遵照医生的意见口服丙硫氧嘧啶来改善病情。
5.贫血
贫血时，红细胞数量不足，携氧能力下降，机体为了弥补缺氧状态，会通过提高心率来增加血液循环中的氧气含量，因此会出现心跳加速的情况。缺铁性贫血可通过补充铁元素得以纠正，如口服复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
针对心率快、胸口疼、血压升高的症状，需要警惕心血管系统疾病的发生风险。建议定期监测血压并保持规律的运动，同时注意饮食中钠盐摄入量不超过5克/天，有助于预防和管理高血压。
2024-03-20 20:49
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高血压性心肌病(hypertensivecardiomyopathy)是指高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化。严重者引起左心室肥厚、左心腔扩大伴舒张性、收缩性心功能不全的一种继发性心肌病。高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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