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心梗六年后有室壁瘤怎么办
补充说明：心梗六年后有室壁瘤怎么办
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗六年后出现室壁瘤可以考虑冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、室壁瘤切除术、心脏康复训练等治疗措施。
1.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术通过取患者自身的大隐静脉等血管绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，建立一条新的血液通道以改善心肌血流供应。此手术适用于解决由于冠状动脉阻塞导致的心肌缺血问题。术后需定期服用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是利用导管技术将堵塞的冠状动脉开通，恢复血流通畅的一种微创手术。该方法适合处理急性心梗后遗留的室壁瘤以及由此引起的并发症。术后需要密切监测可能出现的出血风险，并根据医嘱调整抗凝治疗方案。
3.室壁瘤切除术
室壁瘤切除术是在体外循环下直接去除受损的心肌组织，恢复正常心室结构。对于由心梗引起且经过评估不适合保守管理的室壁瘤有益。围手术期应预防感染及促进伤口愈合。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括一系列运动、营养咨询和心理支持活动，旨在提高患者的生活质量和适应性。针对存在室壁瘤的心梗患者至关重要，可降低再次心血管事件的风险。开始前须评估个体健康状况并制定个性化计划。
在实施上述治疗措施之前，建议进行详细的影像学检查，如冠脉造影或超声心动图，以准确评估室壁瘤的情况。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-01-31 08:06
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室壁瘤合并心绞痛和充血性心力衰竭是其主要适应证;而只有一支冠状动脉病变造成的单发性、中等大小室壁瘤的手术切除效果最理想
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