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左心衰竭少尿的原因
补充说明：左心衰竭少尿的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭少尿可能因心源性水肿、肺水肿、肾前性肾功能不全、肾后性肾功能不全、急性肾小球肾炎等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.心源性水肿
由于心脏泵血能力下降导致体液滞留，引起液体积聚在组织间隙中，进而引发水肿。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多，使通气血流比例失调，造成肺泡无效腔增大，以致患者出现呼吸困难等一系列临床表现的病理过程。此时由于肺部毛细血管压力增高，液体渗出至肺间质和肺泡内，引起肺水肿的发生。患者可以遵医嘱使用降低肺动脉高压的药物来缓解不适症状，例如硝普纳、硝苯地平等。
3.肾前性肾功能不全
肾前性肾功能不全是由于肾脏血液供应不足引起的，会导致肾小球滤过率下降，从而引起尿量减少和水肿。改善肾前性肾功能不全的关键是恢复肾脏的血液供应，通常需要积极治疗原发病并纠正电解质紊乱。
4.肾后性肾功能不全
肾后性肾功能不全主要是由泌尿系统梗阻所引起的，当发生梗阻时，尿液无法顺利排出，导致尿潴留，进一步影响肾功能。对于肾后性肾功能不全，应首先寻找并解除梗阻原因，可通过手术方式如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下输尿管支架植入术等进行治疗。
5.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应所致，可导致肾小球毛细血管壁炎症损伤，影响肾小球过滤功能，从而引起尿液排泄障碍。患者可在医生指导下使用青霉素以消除感染，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
建议密切监测患者的液体平衡状态，定期评估水肿程度和尿量变化。必要时，还应进行超声心动图、肾功能测试和尿液分析等检查，以评估心脏和肾脏状况。
2024-04-17 16:28
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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