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低血钙为什么会手足抽搐
补充说明：低血钙为什么会手足抽搐
a******W 2022-04-01 21:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钙引起的手足抽搐可能由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致钙吸收不足和骨质软化，进而引起低血钙。低血钙会导致神经肌肉兴奋性增加，易出现手足抽搐。补充维生素D可以改善症状，如遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进骨骼中钙的分解，同时抑制肠道对钙的吸收，从而导致血钙降低。此时由于交感神经系统过度兴奋，导致代谢率加快，心率增快，因此会出现心动过速的情况。患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药进行缓解，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌减少导致钙磷代谢紊乱，引起低血钙和高血磷。低血钙状态会引起神经肌肉兴奋性增高，所以可能会出现手足抽搐的现象。患者可遵照医生的意见服用葡萄糖酸钙锌口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来纠正低血钙。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是严重的急性并发症，体内胰岛素严重不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸属于酸性物质，当积累到一定程度时就会引起酸中毒。当血液中的氢离子浓度上升时，会通过血脑屏障进入大脑，影响中枢神经系统的正常功能，引起头痛、恶心等症状。患者需要及时就医，在医生指导下采用补液、胰岛素疗法等方式进行治疗，有助于纠正电解质失衡和酸碱平衡失调。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，导致体内酸碱平衡失调。酸中毒状态下，机体为了维持正常的pH值，会通过呼吸作用增加二氧化碳的排出，以形成更多的碳酸氢盐，这进一步降低了血液中的钙离子浓度，引起低钙血症的发生。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾缓释片等药物进行治疗，但需注意监测电解质变化。
建议定期监测血钙水平并保持均衡饮食，尤其是富含钙的食物，如乳制品和绿叶蔬菜。必要时，可能需要进行进一步的实验室检测，包括血清钙测定和甲状旁腺激素水平检测，以评估病情和制定适当的治疗方案。
2024-03-27 18:39
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
