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人流扩宫颈口有什么影响
补充说明：人流扩宫颈口有什么影响
a******W 2022-04-01 21:52
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
人流扩宫颈口可能导致宫颈裂伤、子宫穿孔、宫腔粘连、继发性不孕和感染等风险。
1.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常发生在宫颈扩张过程中，由于器械使用不当或宫颈组织脆弱导致。可能导致出血、疼痛等不适症状，严重时需及时处理以避免进一步损伤。
2.子宫穿孔
子宫穿孔是人工流产手术中可能发生的并发症之一，多由宫颈扩张过快引起。可导致剧烈腹痛、阴道流血等症状，需要紧急处理，以免引发严重的并发症。
3.宫腔粘连
宫腔粘连是指宫颈管内膜和子宫内膜之间发生纤维化连接，可能因人流后创伤愈合不良所致。易导致月经不调、周期性腹痛等问题。可通过药物治疗如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊进行缓解，必要时需行宫腔镜下粘连分解术。
4.继发性不孕
继发性不孕可能是人流操作过程中对子宫内膜造成过度损伤，影响其正常功能所引起的。可能会出现闭经、月经量减少等情况，建议患者遵医嘱服用复方左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等激素类药物来调理。
5.感染
术后机体免疫力下降，细菌上行扩散至生殖道，可能导致术后感染。常见症状包括发热、下腹部疼痛、异常分泌物等，需抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿奇霉素等。
无论选择哪种方式进行终止妊娠，都应确保身体处于安全状态并接受适当的医学监督。如有任何不适，请立即就医以获得专业评估和治疗。
2024-04-08 05:58
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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