发病时间：不清楚
左右臂脉压差大是什么原因
补充说明：左右臂脉压差大是什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 贫血 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左右臂脉压差大可能是由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、严重贫血、甲状腺功能亢进症、肺动脉栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素、环境因素等引起，导致心脏后负荷增加，为了满足身体需要，心脏会通过增加心肌收缩力来提高血压。这种压力差异可能导致左上肢血压高于右上肢。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致血液从左心室流出时受阻，此时为了保证足够的血流供应，心脏会代偿性地增加心肌收缩力和心率，从而导致左上肢血压升高。对于主动脉瓣狭窄引起的血压差异，可能需要手术干预，如经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
3.严重贫血
严重贫血时，由于红细胞减少，血液携氧能力下降，为满足机体代谢需求，心脏需加强泵血以弥补缺氧状态下的供氧不足，此时可出现双上肢血压差异较大的现象。针对严重贫血，可通过输血的方式纠正贫血状态，改善血液循环不畅的情况。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加心率和心排出量，进而导致血压上升。甲亢所致的血压差异可以通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素分泌，减轻症状。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞发生时，栓子堵塞肺动脉主干或分支，影响右心室向肺循环射血，导致右心室压力升高，继而使右心房压力也相应升高，因此会出现双上肢血压差异较大的现象。肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的金标准，可以显示栓塞的位置和大小，指导治疗决策。
建议定期监测血压和血流动力学指标，以便及时发现并处理两侧血压差值的变化。必要时，可在专业医师指导下进行颈动脉超声、冠状动脉造影等检查，以评估血管状况。
2024-02-15 10:23
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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适用于轻、中度原发性高血压。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
