发病时间：不清楚
年轻人主动脉夹层原因
补充说明：年轻人主动脉夹层原因
a******W 2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
年轻人主动脉夹层可能由高血压、马凡氏综合征、先天性主动脉瓣二瓣化畸形、结缔组织病或动脉粥样硬化引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。这是因为长期高压状态会使主动脉壁变薄、弹性降低，容易发生破裂。降压药物如硝苯地平和卡托普利可用于控制高血压，减少主动脉夹层的风险。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，患者常伴有心血管系统的异常，包括主动脉扩张和脆弱。这些结构上的改变使得主动脉更容易受到压力的影响而出现夹层。针对马凡氏综合征的治疗通常需要手术干预，例如升主动脉置换术，以修复受损的主动脉。
3.先天性主动脉瓣二瓣化畸形
先天性主动脉瓣二瓣化畸形导致心脏血液回流至主动脉，在一定程度上增加了主动脉内的压力，进而诱发主动脉夹层的发生。对于存在严重瓣膜病变的患者，可能需要进行主动脉瓣替换手术来缓解症状并预防并发症。
4.结缔组织病
结缔组织病患者的结缔组织可能存在缺陷，这可能导致主动脉壁薄弱，易于发生主动脉夹层。常用的治疗方法是使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行系统性红斑狼疮的治疗，如和甲氨蝶呤等。
5.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块可使主动脉管腔狭窄，当斑块破裂后脂质核心暴露，血小板活化聚集于破损处形成血栓，进一步加重了主动脉管腔狭窄程度，此时若遇到血压突然增高，则易诱发主动脉夹层。他汀类药物如阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片有助于稳定斑块，延缓动脉硬化的进展。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防主动脉夹层的发生。必要时，可以进行超声心动图、CTA或MRI扫描等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-21 21:32
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
