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肾主动脉夹层保守治疗
补充说明：肾主动脉夹层保守治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾主动脉夹层的保守治疗可采取降压治疗、镇静止痛、抗凝治疗、经皮介入治疗、腹膜后血肿清除术等措施。
1.降压治疗
通过降低血压来减少心脏负荷及肾脏负担，改善肾功能。适用于急性期控制高血压以缓解症状。需密切监测患者反应，并调整用药方案。
2.镇静止痛
使用非甾体类消炎药如布洛芬等，可以减轻疼痛、发热等症状。对于术后或者身体不适状态下的患者有较好的效果。但长期服用时应注意副作用发生。
3.抗凝治疗
抗凝治疗能够预防血栓形成，防止病情进一步恶化。主要用于急性期稳定期后的管理以及存在高危因素的患者。需要定期监测凝血功能。
4.经皮介入治疗
利用导管技术将堵塞的血管开通，恢复血液流动。主要针对无法耐受手术或不适合开放性手术的患者。治疗过程中应严密观察穿刺部位情况。
5.腹膜后血肿清除术
通过外科手术直接去除导致压迫的血肿组织，解除对肾动脉的压迫。当保守治疗无效且伴有严重并发症时可考虑采用。术后需注意感染防控及伤口愈合。
在实施任何治疗前，应评估患者的全身状况及肾功能，确保无禁忌证后再行相应处理。此外，患者还需保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心血管负担。
2024-03-21 19:36
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
