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乳酸脱氢酶指标高是什么原因
补充说明：乳酸脱氢酶指标高是什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸脱氢酶指标高可能是酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、心脏疾病、肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时患者体内转氨酶和胆红素水平升高，同时伴有丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶活性增高。这些酶类参与蛋白质代谢过程，当其活性异常时会导致乳酸脱氢酶合成增加。针对酒精性肝炎的治疗包括戒酒和药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，以减轻肝脏损伤。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害，导致肝功能减退，无法正常代谢乳酸，从而引起乳酸脱氢酶指标偏高的现象。此外，由于肝硬化会引起门脉高压，使血液回流受阻，也会间接影响到乳酸的代谢。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如乙肝病毒感染引起的肝硬化需使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化则需要戒酒并配合护肝药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致肝细胞膜通透性增加，从而使乳酸脱氢酶从细胞内泄漏出来，引起血清中乳酸脱氢酶含量升高。肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及介入治疗等方式，其中手术切除是最常见的方法，通过手术直接将肿瘤组织切除掉，从而达到治愈的目的。
4.心脏疾病
心脏疾病可能导致心肌受损，进而影响血液循环，导致乳酸积累，引起乳酸脱氢酶指标升高。心脏疾病的治疗通常需要针对特定的心脏病进行，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物扩张血管，改善心肌供血不足的情况。
5.肌炎
肌炎是一种炎症性疾病，主要累及骨骼肌，炎症反应导致肌肉细胞损伤和坏死，从而释放出大量的乳酸脱氢酶进入血液中，引起该指标升高。肌炎的治疗可能涉及皮质类固醇、免疫抑制剂或生物制剂，但具体方案应由医生根据病情制定。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还应注意是否存在营养不良、贫血等情况。必要时，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查，以评估心脏和肝脏状况。
2024-02-16 07:41
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