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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年人气急胸闷气短可能是由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍和通气血流比例失调,引起气体交换受限,从而出现胸闷、呼吸困难等症状。抗凝药物如肝素是治疗肺栓塞的主要手段,旨在溶解血栓并恢复肺部血液循环。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。这种慢性炎症会导致气道反应性增高,进而引起反复发作的喘息、气促、胸闷等临床表现。支气管舒张剂如沙丁胺醇通过扩张支气管平滑肌缓解急性发作的症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病,可伴有气急、咳嗽、咳痰等症状。主要因为吸烟、感染等因素导致气道和肺泡结构改变,影响气体交换。患者可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液进行止咳化痰治疗。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生严重狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的疾病。当心脏负荷增加时,心肌需氧量也会相应增加,此时狭窄的冠脉不能及时提供足够的血液供应,就会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。经皮冠脉介入治疗即常说的“搭桥术”,是将一根导管插入到狭窄部位附近,然后用一个小球囊膨胀来压碎斑块并打开血管。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法满足机体需要,导致回心血量增多,使肺静脉压力升高,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。利尿剂如可以减少体内液体积聚,降低心脏负担,改善呼吸困难。
建议定期监测患者的血压、心率以及氧气饱和度,以便早期发现异常。必要时,还可以进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描等辅助检查。

2024-04-14 19:56

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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