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降主动脉夹层治疗方法
补充说明：降主动脉夹层治疗方法
a******W 2022-04-01 21:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
降主动脉夹层的治疗可能包括血压控制、抗凝治疗、经皮介入治疗和外科手术。
1.血压控制
通过降低血压来减少血流对受损血管壁的压力，防止主动脉继续撕裂。常用药物包括硝普钠、尼卡地平等。适用于急性期或有高血压的患者。
2.抗凝治疗
使用抗凝药物如华法林或肝素来预防血栓形成，防止内膜片移位导致病情恶化。具体用药需根据医嘱调整剂量。主要用于未破裂的稳定型夹层患者。
3.经皮介入治疗
在影像引导下将微导管插入病变部位，释放压缩装置或植入支架以修复受损主动脉。常采用球囊扩张式支架。对于不适合开放性手术的患者是一种安全有效的替代方案。
4.外科手术
开胸后直接暴露主动脉，切除受损部分并重建正常的解剖结构。常见术式包括DeBakeyⅠ型夹层的A型主动脉替换术和DeBakeyⅢ型夹层的B型主动脉替换术。主要针对复杂的、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层。
无论选择何种治疗方案，都应密切监测患者的血压和心率，并定期评估病情变化。术后管理及康复训练也是确保患者恢复的重要环节。
2024-01-28 02:40
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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