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慢性充血性心力衰竭的症状和体征
补充说明：慢性充血性心力衰竭的症状和体征
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、肝脏肿大，以及夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。
1.呼吸困难
慢性充血性心力衰竭时心脏负荷增加，导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。患者可能会感到胸闷、气促，尤其是在活动后。
2.疲劳
由于心肌收缩功能下降，心脏泵血量减少，导致身体各组织器官供血不足，进而引发疲劳感。这种疲劳可能不是由体力消耗引起的，而是持续存在并伴随日常活动而加重。
3.水肿
当心力衰竭发展到一定程度时，会引起静脉回流受阻，液体滞留在组织间隙中形成水肿。水肿通常首先出现在下肢，随着病情进展可向上蔓延至全身。
4.肝脏肿大
肝静脉血液回流受阻会导致肝脏充血和水肿，进而出现肝脏体积增大的情况。肝脏肿大可能伴有腹水、脾脏肿大等体征，严重时可能导致黄疸。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增大，进一步加重了呼吸困难。此外，夜间迷走神经张力增高，使交感神经系统相对抑制，周围血管扩张，回心血量增多，左心室容量负荷加大，诱发心力衰竭的发生。表现为突然发生的夜间醒来，伴严重的呼吸急促，需要坐起来才能缓解。
针对慢性充血性心力衰竭的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过胸部X线片观察肺部状况。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，以及生活方式干预如戒烟限酒、适量运动等。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，定期监测症状变化，及时就医调整治疗方案。
2024-02-23 22:14
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
