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肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘杂音增强的原因有哪些?
补充说明：肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘杂音增强的原因有哪些?
a******W 2022-04-01 21:36
肥厚梗阻型心肌病 冠状动脉狭窄 心室间隔缺损 主动脉瓣狭窄 逆流
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘杂音增强可能是由于心肌肥厚、瓣膜反流、冠状动脉狭窄、心室间隔缺损或主动脉瓣狭窄等病因导致的。这些因素可能导致心脏血流动力学改变，进而引起胸骨左缘杂音增强。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心肌肥厚
心肌细胞异常增生导致心肌壁厚度增加超过正常范围，心脏收缩时向心力增强，从而出现胸骨左缘杂音增强的现象。患者可在医生指导下使用β受体拮抗剂进行缓解，如、美托洛尔等。
2.瓣膜反流
由于瓣膜关闭不全，在心脏收缩时血液会逆流，导致心脏负荷加重，引起心肌肥厚和杂音。瓣膜反流可能导致心悸、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱服用利尿剂来减轻水肿，常用药物包括氢、螺内酯等。
3.冠状动脉狭窄
当冠状动脉发生狭窄时，会导致心肌供血不足，进而引起心肌代谢障碍和心肌纤维化，进一步发展为心肌肥厚。冠状动脉狭窄可能引起胸痛、胸闷等症状。患者可以听从医生建议通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行处理，即应用球囊导管将堵塞的血管扩张开，恢复血流通畅。
4.心室间隔缺损
心室间隔缺损是指心脏左右两侧的心室之间存在一个孔道，使血液可以从左侧流入右侧，增加了心脏的工作量，导致心肌肥厚。心室间隔缺损可能导致呼吸急促、疲劳等症状。患者应遵照医师的意见接受手术修补缺损，例如经皮封堵术或传统开胸手术。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏的正常泵血功能，导致心肌代偿性肥厚以适应更高的压力。这可能会加剧胸骨左缘杂音的情况。主动脉瓣狭窄的症状包括呼吸困难、胸痛等。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状的患者，需要及时就医并考虑行主动脉瓣置换术，以恢复正常血流动力学状态。
针对肥厚梗阻型心肌病，需定期监测心电图和超声心动图，以评估心肌肥厚程度和心脏功能。必要时，还可进行磁共振成像以获取更详细的解剖信息。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少症状发作。
2024-03-25 03:44
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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