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腹型过敏性紫癜症状怎么治疗
补充说明：腹型过敏性紫癜症状怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹型过敏性紫癜可采取抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、腹腔积液引流术、胃黏膜保护剂等治疗措施。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解瘙痒、红斑等症状。适用于轻度皮肤症状的患者。在使用时需注意可能出现的嗜睡等副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能迅速控制腹型过敏性紫癜引起的炎症反应。对于急性胃肠炎或消化道出血的患者，应谨慎使用以减少潜在风险。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对肠道黏膜的损伤。当单纯使用抗组胺药效果不佳时，可考虑加用免疫抑制剂。
4.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是将腹腔内积聚的液体引流出体外的一种手术方式，减轻腹腔压力和疼痛。对于伴有严重腹水的患者，在其他治疗无效时可考虑行腹腔积液引流术。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能够形成一层保护层覆盖于受损的胃黏膜上，防止进一步损害。对于存在胃部不适的患者，可在医师指导下使用胃黏膜保护剂。
腹型过敏性紫癜患者的饮食应以清淡为主，避免食用可能引起过敏的食物如虾蟹等海鲜类食物。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少腹壁及下肢淤点淤斑的发生。
2024-01-24 15:02
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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