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微血管心绞痛治疗药物
补充说明：微血管心绞痛治疗药物
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
微血管心绞痛可以使用硝苯地平、美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓或进行治疗。由于微血管心绞痛是一种复杂的疾病，建议患者在专业医生的指导下使用这些药物。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗微血管心绞痛，该药物能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，具有扩张冠状动脉的作用。服用硝苯地平后可能出现头痛、面部潮红等不良反应。因此，在服药期间应密切观察身体状况，一旦出现异常应及时就医处理。
2.美托洛尔
美托洛尔适用于微血管心绞痛的辅助治疗，可减慢心率、降低血压和抑制交感神经活性，从而改善心肌缺血状态。使用美托洛尔时需注意监测心率和血压变化，避免过度降低导致心脏负荷增加。另外，对该药物过敏者禁用。
3.维拉帕米
维拉帕米可以用于微血管心绞痛的治疗，通过阻断钙通道而使细胞内钙离子浓度降低，引起心肌收缩力减弱及心排血量减少，从而缓解心绞痛。维拉帕米不宜与葡萄柚汁同服，以免影响其代谢，造成血液中药物浓度过高。
4.地尔硫卓
地尔硫卓可用于微血管心绞痛患者的治疗，能够非竞争性阻滞心肌细胞膜L型钙通道，降低细胞内钙离子浓度，舒张心肌。地尔硫卓可能引起眩晕、嗜睡等副作用，驾驶或操作机器时需谨慎。此外，对该药物成分过敏者禁止使用。
5.
可用于微血管心绞痛患者的心绞痛发作期，它是一种β受体拮抗剂，能有效地降低心率和血压，减轻心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。通常口服给药，剂量依医嘱调整。需注意可能出现疲劳、消化不良等不适症状。
针对微血管心绞痛，患者可在医生指导下使用硝苯地平等钙通道阻滞剂以及等β-受体阻滞剂进行治疗。同时，建议患者定期进行运动，如散步或轻度有氧运动，以促进血液循环，但要避免剧烈运动，以免诱发或加重心绞痛症状。饮食方面宜清淡且富含营养，避免过饱及摄入过多脂肪类食物，以减少心脏负担。
2024-01-30 13:18
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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