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心脏二尖瓣脱垂什么原因引起的?怎么治疗?
补充说明：心脏二尖瓣脱垂什么原因引起的?怎么治疗?
a******W 2022-04-01 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏二尖瓣脱垂可能是由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性二尖瓣发育不全、心肌梗死、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜而引起的一种炎症性疾病。当病原体侵入受损的心脏瓣膜时，会导致瓣膜组织发红、肿胀和坏死，进而形成赘生物。对于感染性心内膜炎患者，抗生素治疗是首选方案，如青霉素G、阿莫西林等药物可以杀灭或抑制致病菌。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病通常由链球菌感染诱发免疫反应导致瓣膜损害，其中以二尖瓣最常受累。这种慢性炎症过程导致瓣叶增厚、僵硬并逐渐失去正常开合功能，最终形成狭窄或漏斗状改变。手术治疗是改善风湿性心脏病患者预后的有效手段之一，例如二尖瓣置换术可采用机械瓣或生物瓣进行替代。
3.先天性二尖瓣发育不全
先天性二尖瓣发育不全是由于胚胎期心脏发育异常所致，在出生时就存在二尖瓣结构缺陷。这可能导致瓣叶数量不足、瓣叶连接处过短或者瓣环大小不一等问题。若患者的病情较为严重且已经出现严重的血流动力学障碍，则需要通过外科手术来修复或替换病变的二尖瓣，比如二尖瓣成形术或二尖瓣替换术。
4.心肌梗死
心肌梗死是指冠状动脉发生急性阻塞，导致部分心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种临床急症。当心脏受到持续的缺血影响时，心肌细胞会发生水肿、变性和坏死等病理变化，进一步加重心脏负担，此时可能会导致二尖瓣脱垂。对于心肌梗死合并二尖瓣脱垂者，应尽早行经皮冠脉介入治疗，恢复心肌供血，防止病情进展。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，心肌收缩力减弱，导致心脏无法将血液充分泵出，从而引起心腔扩大和瓣膜功能异常。长期的心室扩张和牵拉会导致瓣膜支持结构薄弱，容易造成瓣膜脱垂。针对心力衰竭引起的二尖瓣脱垂，可在医生指导下使用利尿剂缓解水肿，常用药物包括氢片、片等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。必要时，还应在专业医师指导下完善超声心动图、X线胸片、心电图等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-02 04:41
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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