发病时间：不清楚
重症胰腺炎出现手足抽搐的原因是什么
补充说明：重症胰腺炎出现手足抽搐的原因是什么
a******W 2022-04-01 21:52
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症胰腺炎引发的手足抽搐可能与胰源性脑病、电解质紊乱、代谢性酸中毒、低钙血症、低镁血症等有关，这些因素导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐症状。患者应立即就医以评估和治疗相关病因。
1.胰源性脑病
胰源性脑病是重症胰腺炎发展过程中的一种并发症，由于胰腺分泌的神经生长因子异常增多导致中枢神经系统功能障碍。这会引起认知和行为改变、精神状态波动等。患者可遵医嘱使用盐酸纳洛酮进行治疗，能够起到镇静催眠的作用。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾、氯等离子浓度失衡，可能导致神经肌肉兴奋性增高，引起手足抽搐。重症胰腺炎会导致消化系统吸收功能下降，进而影响电解质平衡。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由重症胰腺炎引起的多种因素导致的血液pH值降低，此时身体为代偿而产生过多的碳酸氢根以缓冲酸性物质，但肾脏无法及时排出，造成高碳酸血症。高碳酸血症时，呼吸中枢受到抑制，表现为浅慢呼吸甚至停止呼吸，进一步加重缺氧和二氧化碳潴留，形成恶性循环，可诱发肺水肿。轻度代谢性酸中毒可通过增加氧气吸入量来改善，重度则需考虑给予碳酸氢钠注射液纠正酸碱平衡失调。
4.低钙血症
低钙血症由重症胰腺炎引起机体对钙的需求增加而摄入不足，导致血清钙浓度低于正常范围。当血钙水平过低时，神经肌肉兴奋性增强，易发生手足抽搐。补充钙剂是常用的治疗方法，例如口服葡萄糖酸钙片或注射用维生素D3注射液。
5.低镁血症
低镁血症指体内的镁含量低于正常范围，重症胰腺炎时镁从细胞外液进入细胞内，导致细胞外镁浓度降低。镁缺乏会影响神经传导和肌肉收缩，从而引起手足抽搐。纠正低镁血症通常需要通过口服或静脉途径给予镁补充剂，如硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
重症胰腺炎患者应密切监测电解质水平，定期复查电解质、血糖、肝肾功能等相关指标。建议进行头颅磁共振成像以评估是否存在脑水肿或其他并发疾病。
2024-04-15 17:02
举报相关问题
向医生提问
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
