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发热是感染性心内膜炎最常见的症状
补充说明：发热是感染性心内膜炎最常见的症状
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发热、心脏杂音、脾肿大、血尿和动脉栓塞是感染性心内膜炎的常见症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行确诊和治疗。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些病原体在心内膜处繁殖，导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热。感染性心内膜炎的发热通常为不规则热，即体温波动较大，可能伴有出汗和热度较高的情况。
2.心脏杂音
由于瓣膜受损或赘生物的存在，在心脏收缩和舒张时血液流动发生改变，产生异常的声音，形成杂音。这是感染性心内膜炎的主要体征之一。心脏杂音通常出现在心脏瓣膜附近，随着病情进展可能会向其他区域扩散。
3.脾肿大
感染性心内膜炎中，由于长期的心脏病变导致血液循环障碍，红细胞破坏增加，铁蛋白升高，刺激了巨噬细胞合成和分泌铁蛋白，从而出现脾肿大的现象。脾肿大一般发生在左上腹部，患者可感觉到左上腹饱满或有压迫感。
4.血尿
当心脏内膜受到感染时，会导致免疫反应增强，免疫细胞会释放炎症因子，这些因子会损伤肾小球毛细血管壁，使其通透性增加，血尿的发生是由于红细胞通过受损的肾小球毛细血管壁进入尿液中所致。血尿通常呈红色或洗肉水样，可能伴随尿频、尿急等症状。
5.动脉栓塞
感染性心内膜炎患者心脏内的菌栓或赘生物脱落，随血流进入并堵塞远端动脉，造成局部组织缺血或坏死，引起动脉栓塞。栓塞通常发生在脑部、四肢等远处器官，可能导致肢体麻木、无力甚至瘫痪。
针对感染性心内膜炎的症状，建议进行超声心动图、血培养等相关检查以确诊。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类药物。患者应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，预防感染，同时定期复查，监测病情变化。
2024-02-22 18:43
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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