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主动脉损伤的原因
补充说明：主动脉损伤的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉损伤的原因可能有外伤、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉粥样硬化、感染性心内膜炎等。由于主动脉损伤可能导致严重后果，建议立即就医以评估和治疗。
1.外伤
外伤可能导致主动脉壁受到直接冲击或牵拉，导致其完整性受损。对于开放性外伤，需要立即进行紧急手术修复主动脉裂口；对于闭合性外伤，则需密切监测病情变化，防止继发性主动脉破裂。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液通过撕裂进入主动脉中层形成真假两腔结构。当真腔压力大于假腔时，会导致主动脉扩张、破裂等严重后果。对于急性主动脉夹层患者，应尽快行升主动脉替换术以稳定病情。
3.主动脉瘤
主动脉瘤是指主动脉壁局部异常扩大超过正常直径50%以上的病变，可由先天发育异常、感染性疾病等原因引起。当瘤体增大到一定程度时，可能会发生破裂。对于已经出现破裂风险的大型主动脉瘤，建议采取经胸主动脉置换术来降低破裂概率。
4.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是由脂质沉积于主动脉壁内形成的斑块所致，随着病程进展，这些斑块可能逐渐增厚并形成钙化斑块，进而压迫周围组织和器官。针对重度主动脉粥样硬化的患者，可以考虑采用经皮冠状动脉介入治疗的方式移除狭窄部位的钙化斑块。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种心脏内膜受细菌感染而引起的炎症反应，致病菌主要为链球菌、葡萄球菌等。瓣膜上的赘生物脱落易诱发栓塞事件，累及主动脉则会引起相应的临床表现。治疗感染性心内膜炎通常需要联合使用多种抗生素，如青霉素、万古霉素等，以清除致病菌。
建议定期进行心血管系统评估，包括血压监测、超声心动图检查以及血脂分析，以早期发现主动脉损伤。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-20 20:26
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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