发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎在治疗中采用抗生素
补充说明：亚急性感染性心内膜炎在治疗中采用抗生素
a******W 2022-04-01 21:31
亚急性感染性心内膜炎 环丙沙星 阿莫西林 心内膜炎 金黄色葡萄球菌
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎在治疗中采用抗生素，可采取青霉素、头孢菌素、万古霉素、环丙沙星、阿莫西林治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.青霉素
青霉素通过口服或注射给药，根据患者体重计算剂量，通常分数次给予。 青霉素对多种细菌具有高度抗菌活性，包括某些引起心内膜炎的病原体。其作用机制是抑制细胞壁合成，从而导致细菌死亡。
2.头孢菌素
头孢菌素通过静脉注射给药，根据感染严重程度和药物敏感性确定疗程长度。 头孢菌素广泛用于治疗革兰氏阳性菌和阴性菌引起的感染，包括心内膜炎。它能穿透微生物细胞壁并干扰其生长，从而发挥杀菌效果。
3.万古霉素
万古霉素主要通过静脉滴注方式给予，治疗时间依病情而定。 万古霉素针对耐药金黄色葡萄球菌及其他革兰氏阳性菌有良好效力。其作用机制为破坏细菌细胞壁完整性，阻止其繁殖。
4.环丙沙星
环丙沙星通常口服给药，每日一次，疗程依据医嘱调整。 环丙沙星主要用于治疗由特定类型的细菌引起的感染，如肠道杆菌科、不动杆菌属等。此药物可阻断细菌DNA回旋酶，干扰其复制过程。
5.阿莫西林
阿莫西林可通过口服或注射途径使用，具体用法取决于医师处方。 阿莫西林适用于多种细菌性感染，包括链球菌、大肠埃希菌等。其作用机制是抑制细菌细胞壁合成，导致细菌脆弱化并最终破裂。
在接受上述抗生素治疗期间，应监测心脏功能及血液学参数，防止可能出现的心脏毒性或血液系统副作用。同时，患者需保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。
2024-03-15 18:28
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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