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室速最常见病因
补充说明：室速最常见病因
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室速最常见病因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、心脏瓣膜病等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响了心肌的血液供应，当血流减少到一定程度时，会导致心肌缺血、缺氧，进而引起心绞痛。患者可以在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁出现粥样斑块破裂，导致血小板聚集形成血栓，使冠脉完全堵塞，心肌严重而持久地缺血、缺氧，造成局部的心肌坏死。这种急性心肌损伤会引起心脏电生理异常，包括传导障碍和自律性增高，从而诱发室速的发生。对于急性心肌梗死引起的室速，应立即行经皮冠状动脉介入治疗以恢复血流通畅。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能受损，心排血量下降，此时为了提高心排血量，心率代偿性加快，但随着病情进展，心肌收缩力进一步减弱，心室舒张期充盈不足，心室顺应性下降，心室舒张末期压力升高，左心室发生重构，心腔扩大，继发性地引起心房扩张，心房壁增厚，心房肌纤维化，心房肌细胞肥大，这些病理变化使得心房的有效不应期缩短，触发活动增多，导致心律失常的发生。改善心力衰竭的症状和预后，延缓疾病的进展，提高生活质量，延长寿命。常用的药物有硝普纳、多巴胺等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病等导致的心肌炎症反应，炎症可直接损害心肌细胞，导致心肌细胞变性和坏死，进而影响心脏的正常电生理活动，可能导致室速的发生。针对心肌炎的治疗主要是对症支持治疗，如休息、营养补充等，同时需监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。常用药物包括辅酶Q10片、维生素C片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常，可能由先天畸形、退行性病变、感染或创伤引起。瓣膜狭窄或关闭不全会影响心脏的血流动力学平衡，导致心室负荷增加，心肌劳损，室速的风险也随之增加。手术治疗是解决心脏瓣膜病的根本方法，包括瓣膜修复或置换术。例如二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术进行治疗，而对于严重的二尖瓣反流则需要行人工瓣膜置换术。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂水平以及心电图检查，以便早期发现和管理潜在风险因素。必要时，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防室速发作。
2024-02-28 07:12
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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