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冠心病合并肾衰竭的治疗
补充说明：冠心病合并肾衰竭的治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
冠心病合并肾衰竭可采取经皮冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术、血液透析、腹膜透析、心脏康复训练等治疗措施。
1.经皮冠脉介入术
经皮冠脉介入术通过导管在体表血管进入心脏，使用球囊扩张堵塞的冠状动脉，以恢复血流，缓解心肌缺血。主要用于急性心梗、严重狭窄但不适合搭桥手术者。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉等移植物，从主动脉直接绕过狭窄或阻塞的冠状动脉病变部位，达到心肌供血的目的。适用于多支冠状动脉严重狭窄或搭桥术后再次发生严重狭窄的情况。
3.血液透析
血液透析利用人工半透膜清除体内积聚的废物和液体，有助于改善肾衰竭患者的代谢紊乱。主要针对急慢性肾功能衰竭导致的尿毒症患者。可作为暂时替代肾脏功能的方法，在医生指导下定期进行。
4.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为透析膜来清除体内废物和多余水分。对于无法接受血液透析或有禁忌证的患者是一种可行的选择。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括一系列运动、饮食指导及心理支持，旨在提高心血管健康水平。适合所有冠心病患者，无论是否伴有肾功能不全，应在专业人员监督下进行。
冠心病合并肾衰竭时，应严格控制水盐摄入，避免增加心脏负担和水肿。同时，需密切监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并处理可能的心脏并发症。
2024-04-16 11:53
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
