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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆性谵妄症状包括意识障碍、时间、地点定向障碍、幻觉、错觉、行为紊乱,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.意识障碍
意识障碍是指个体对外界刺激的感知和反应能力发生异常,可能由神经递质失衡导致大脑功能受损。意识障碍涉及整个大脑皮层,包括清醒状态下的警觉水平下降以及认知功能障碍。
2.时间、地点定向障碍
时间、地点定向障碍是由于颞叶内侧和海马体的功能退化引起的,这两个区域与记忆形成和存储有关。这种障碍可能导致患者无法准确识别当前的时间和所在的位置。
3.幻觉
幻觉通常是由中枢神经系统活动异常增强所致,这可能是阿尔茨海默病中脑干萎缩和神经元丢失的结果。这些异常活跃的神经信号可能会被解释为来自外部世界的虚假感知,如听到不存在的声音或看到不存在的事物。
4.错觉
错觉源于大脑处理感官信息时出现的错误,可能与颞叶后部的神经网络损伤有关。错觉会导致个体对真实刺激产生扭曲或错误的感知,例如将直线看成弯曲。
5.行为紊乱
行为紊乱可能与额叶功能减退有关,额叶负责执行决策和控制冲动行为。额叶受损可能导致情绪调节困难、冲动行为增加等现象。
针对老年痴呆性谵妄的症状,建议进行头颅MRI以评估大脑结构改变。治疗措施可能包括抗精神病药物,如奥氮平片、利培酮口服液来缓解幻觉和错觉,以及胆碱酯酶抑制剂,如重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐片来改善认知功能。家人应注意患者的饮食营养均衡,避免摄入过多含糖饮料和高脂肪食物,保持规律的生活作息,有助于延缓病情进展。

2024-04-06 07:10

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疾病百科

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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