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引起收缩压高的原因
补充说明：引起收缩压高的原因
a******W 2022-04-01 21:35
收缩压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起收缩压高的原因可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣狭窄等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响血压调节机制，使心脏需要更大的力量才能将血液泵出，从而升高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水潴留，血容量增加导致心脏负荷增大，从而引起血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现的一种内分泌代谢疾病。高水平的皮质醇会导致体内糖皮质激素受体活化，促进盐皮质激素受体表达，增强醛固酮的作用，进而引起血压升高。针对库欣综合征所致的高血压，常用的治疗方法包括双侧肾上腺切除术、垂体前叶切除术等。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾素-血管紧张素系统活性增高，刺激交感神经系统兴奋，导致外周血管收缩，从而引起血压升高。患者可在医生指导下服用卡托普利、硝苯地平等降压药控制血压。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄时左心室射血阻力增加，为了维持足够的循环血量，心脏需加强收缩力以克服狭窄，此时心脏负荷增加，久之会引起代偿性肥厚，最终导致舒张期充盈受限，出现收缩期排空障碍，表现为收缩压升高。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术来改善症状并降低心血管事件发生率。
建议定期监测血压变化，以便及时发现血压异常波动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等进一步的实验室检查。
2024-04-13 19:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
