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动脉导管未闭手术失败怎么办
补充说明：动脉导管未闭手术失败怎么办
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动脉导管未闭手术失败后，可以考虑补液治疗、抗凝治疗、再次手术干预、心功能支持治疗等措施进行治疗。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来改善循环状态，有助于缓解因手术引起的并发症。用于纠正体液平衡失调、预防术后低血压等。适用于术后监测及管理。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液在心脏内形成血栓，减少术后发生栓塞的风险。适合于预防导管内血栓形成或促进已形成的血栓溶解。需定期监测凝血指标以调整用药剂量。
3.再次手术干预
再次手术干预是针对初次手术失败或并发其他心血管病变的情况下的补救措施。此方案适用于对未关闭的动脉导管进行修复或替换。应由经验丰富的外科医生在严密监控下实施。
4.心功能支持治疗
心功能支持治疗包括使用正性肌力药如洋地黄类药物增强心肌收缩力，改善心功能不全症状。对于存在轻度至中度心功能障碍患者，在术后恢复期间有良好效果。需要密切观察电解质变化以防洋地黄中毒。
若上述手术失败引起严重并发症，应及时返回医院接受专业评估和处理。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-19 21:37
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动脉导管未闭的诊断一经确定，而无禁忌证者，均可手术。手术的适宜年龄为2～6岁。
注意事项： 用手指压住或以导管钳钳夹动脉导管10分钟左右，进行阻断试验。如出现血压下降、心律增快，心率不齐、肺动脉压升高，则不应关闭导管。反之，手术可以继续进行。
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