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老年人低血压的原因
补充说明：老年人低血压的原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人低血压可能是由体位性低血压、药物副作用、慢性贫血、肾动脉狭窄、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象，通常收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。这可能导致脑供血不足，引起头晕、晕厥等症状。对于体位性低血压导致的眩晕，建议患者遵医嘱使用米多君等α受体激动剂进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等可降低血压，长期服用可能导致低血压。停用相关药物后，血压可能恢复正常。如果发现是药物引起的低血压，应咨询医生调整用药方案。
3.慢性贫血
慢性贫血会导致心脏负荷增加，进而影响心脏泵血功能，使血液回流减少，从而引起低血压。此时由于血液中的红细胞数量减少，单位体积内的血容量也相应减少，无法有效维持正常的循环压力。对于慢性贫血引起的低血压，可以考虑铁剂补充以纠正缺铁性贫血，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏受损，影响其产生和分泌肾素，进而影响血管紧张素-醛固酮系统的正常工作，使血压下降。当肾动脉狭窄严重时，肾脏不能有效地调节体内液体平衡，导致血压下降。对于肾动脉狭窄所致的低血压，可以在医师指导下采用经皮介入治疗的方法解除狭窄，例如球囊扩张术、支架植入术等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，每次射血量减少，不足以将血液充分泵出心脏，导致血压下降。这种情况可能是由于心肌损伤或瓣膜病变引起的心脏结构改变导致的。对于心力衰竭引起的低血压，需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病引起者，可通过经皮冠脉介入治疗的方式改善病情，包括冠脉内旋磨术、冠脉内斑块切除术等。
建议定期监测血压并记录每日饮水量，以评估是否存在低血压风险。必要时，可在医师指导下进行直立倾斜试验、超声心动图等检查，以便进一步了解身体状况。
2024-03-31 22:10
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老年低血压国内研究相对较少。实际上，它和高血压一样具有重要的临床意义：长期的症状性低血压可严重影响老年人生活质量，导致各种重要脏器功能进行性衰退;突发的低血压则可导致老年人晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中以至危及生命，故必须予以高度的重视。
长春宝丸
补益气血，调和阴阳，滋肝肾，健脾胃，强筋骨。用于中老年人身体虚弱，肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症，也可作为高脂血症及高血压病人的辅助治疗药。
人纤维蛋白原
1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
