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下肢血压高原因
补充说明：下肢血压高原因
a******W 2022-04-01 21:31
下肢 血压高 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢血压高可能是由原发性下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成、多发性大动脉炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性下肢动脉硬化闭塞症
由于血脂代谢异常导致脂质在血管壁上沉积，逐渐形成斑块并引起下肢动脉狭窄甚至堵塞，从而影响血液供应和回流。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.血栓闭塞性脉管炎
炎症因子刺激内膜增生，进而出现纤维化斑块，使下肢动脉管腔狭窄或者阻塞，导致远端肢体供血不足。若病变位于股腘动脉分叉处，则可能因为髂总动脉受累而影响到双侧下肢的血液循环，此时可能会出现双下肢血压差较大的现象。患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物改善循环状态，比如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病足
血糖控制不佳会导致神经病变和外周血管病变，进一步影响下肢血液循环，导致下肢缺血缺氧，从而引起下肢血压高的现象发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过适当的运动来促进身体新陈代谢，同时还要注意个人饮食调理，尽量以清淡易消化食物为主，减少高糖分以及高脂肪摄入量。
4.下肢深静脉血栓形成
当患者存在长时间卧床不动的情况时，容易增加下肢深静脉血栓形成的概率，进而导致患侧肢体静脉回流不畅，继而导致患侧肢体肿胀、疼痛等症状的发生，严重者可有发热、胸闷、呼吸困难等表现。患者可在医生指导下使用抗凝溶栓药物进行治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
5.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯主动脉及其主要分支，包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉和肠系膜上动脉等，其中也包括下肢动脉。当病变累及下肢动脉时，会引起下肢动脉狭窄或闭塞，导致下肢血压升高。患者需要在医师指导下使用激素类药物进行治疗，如甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松片等。
建议定期监测血压和下肢血管功能，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、CTA或MRA以确定是否存在心脏瓣膜病或其他心血管问题。
2024-02-05 17:29
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
