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心尖区二级收缩期杂音是什么原因
补充说明：心尖区二级收缩期杂音是什么原因
a******W 2022-04-01 21:36
收缩期杂音 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心尖区二级收缩期杂音可能是由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致血液从左心房流入左心室时受阻，引起心脏负荷增加和心脏扩大。这会导致心肌肥厚以适应更高的压力，从而出现心尖区收缩期杂音。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全可能导致部分血流回流到左心房，使左心室需要更努力地工作来泵出足够的血液。长期的心脏过度劳累可能导致心肌损伤，进而产生杂音。患者可遵医嘱服用硝普纳、硝酸甘油等药物扩张血管，降低心脏负担。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响血液从左心室流向主动脉的速度和效率，导致心脏在每次心跳中必须更加用力地将血液推出去。这种额外的压力可能会导致心尖部听到杂音。患者可通过手术治疗的方式改善病情，例如经皮球囊主动脉瓣膜植入术、人工瓣膜置换术等。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得左心室在每次收缩时一部分血液会反流回左心室，导致心腔容量增大并影响其正常功能。这种情况可能增加心脏的工作量，从而产生杂音。患者应减少钠盐摄入，限制含钠高的食物如腌制品、罐头食品等，有助于控制血压和减轻心脏负担。
5.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，容易形成湍流，导致心脏听诊时出现杂音。患者可以补充铁元素、叶酸以及维生素B12等营养物质，如进食红枣、菠菜等富含铁的食物，必要时也可以通过口服补铁制剂来进行治疗。
针对心尖区二级收缩期杂音的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现心脏结构和功能的变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-25 00:43
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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