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引起高钾血症的原因有什么减少
补充说明：引起高钾血症的原因有什么减少
a******W 2022-04-01 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起高钾血症的原因有肾功能不全、糖尿病肾病、肾上腺皮质功能减退、长期低钠饮食、利尿剂使用不当等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而影响了体内电解质平衡。这会导致钾离子在体内的积累。控制饮食中钾的摄入量是关键，同时需要针对原发病进行治疗，如急性肾损伤患者可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物促进尿液排出。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着病情进展，肾小球过滤率逐渐降低，无法有效清除血液中的废物和多余的水分，包括钾离子。患者可在医生指导下使用胰岛素替代治疗，如门冬胰岛素50R注射液、德谷胰岛素注射液等以控制血糖水平。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺产生的醛固酮不足，不能有效地调节体内电解质平衡，导致钾潴留。补充生理盐水和氢化可的松可以纠正电解质失衡，缓解症状。
4.长期低钠饮食
长期低钠饮食会导致身体对钠的需求得不到满足，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增加，促进钠的重吸收和钾的排泄，但此时肾小管对钠的重吸收能力受限，因此更多的钾被保留在体内。建议调整饮食结构，适当增加食物中的钠含量，如食用加碘食盐、海带等富含钠的食物。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液形成来降低血压，若使用剂量过大或时间过长，则可能导致体内钠离子浓度降低，进而引起细胞外液容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，醛固酮分泌增多，促进钠的重吸收和钾的排泄，但由于此时肾小管对钠的重吸收能力受到抑制，因此更多的钾被保留在体内。应定期监测血钾水平，避免过度使用利尿剂，例如螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
高钾血症患者应注意避免高钾食品，如香蕉、橙子等，以减少钾的摄入。此外，建议进行肾功能检测、电解质分析等检查，以便及时发现并处理高钾血症。
2024-02-22 00:33
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
