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高血压危象与高血压急症的区别
补充说明：高血压危象与高血压急症的区别
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压危象与高血压急症的区别在于血压水平、症状、实验室检查、影像学检查以及治疗紧急性。
1.血压水平
高血压危象时血压显著升高，通常超过220/130mmHg；而高血压急症时血压也明显高于正常范围，但一般不超过220/130mmHg。
高血压危象由于血压急剧上升导致脑水肿、颅内出血等风险增加，因此需要立即降压以防止进一步损害。而高血压急症虽然血压较高，但通过逐步控制可以减少并发症的发生。
2.症状
高血压危象常表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等症状；而高血压急症可能伴随急性肾功能衰竭、心力衰竭等严重并发症。
由于高血压危象可能导致急性脑血管意外，所以需迅速降低血压以防脑损伤。高血压急症则需谨慎处理，以免过度降压引起其他器官受损。
3.实验室检查
高血压危象患者可能有尿蛋白阳性或血小板计数升高等异常；而高血压急症患者的实验室检查结果多为正常。
尿蛋白阳性提示肾脏受累，此时应避免快速降压以防加重肾损伤。高血压急症时，由于存在潜在的急性肾功能衰竭风险，故不宜进行剧烈的降压措施。
4.影像学检查
高血压危象患者的心电图可显示左心室肥厚或心肌梗死；而高血压急症的心电图可能无特殊表现，或出现短暂的ST-T改变。
由于心电图异常可能是心血管事件的前兆，所以在诊断高血压危象时，应注意观察并及时处理相关情况。对于高血压急症，重点是评估心脏结构和功能，以便制定合适的治疗方案。
5.治疗紧急性
高血压危象需立即启动急诊程序，并采取紧急降压措施；高血压急症则需尽快开始降压治疗，但不需像高血压危象那样紧急。
因为高血压危象的病情进展更快，且易引发严重的并发症，所以必须优先处理。高血压急症虽也需要降压，但其危险性相对较低，故不必过于紧张。
无论是高血压危象还是高血压急症，都需要密切监测血压变化，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查，以预防和减少并发症的发生。
2024-03-04 02:02
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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
多发人群：有高血压基础病
临床检查：CT检查 肾功能 血压测量 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
