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上腔静脉阻塞综合征治疗麻醉要点
补充说明：上腔静脉阻塞综合征治疗麻醉要点
a******W 2022-04-01 21:32
上腔静脉阻塞综合征 麻醉 利尿 血管 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上腔静脉阻塞综合征的治疗可采取体位引流、吸氧疗法、抗凝治疗、利尿剂治疗、扩张血管药物、体位引流、经颈静脉肝内门体分流术、血管内支架置入术等方法。
1.体位引流
通过改变患者体位，利用重力促进淋巴液回流至心脏，从而缓解呼吸困难。适用于轻度上腔静脉阻塞患者，可作为暂时性缓解症状的方法。
2.吸氧疗法
增加吸入氧气浓度以提高动脉血氧含量，改善组织供氧状态，减轻肺水肿及呼吸困难。对于存在低氧血症的患者具有重要意义。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成或进一步发展，防止血液凝固导致血液循环障碍。主要针对有潜在血栓风险或已形成微小血栓者。需监测出凝血功能变化，并调整用药剂量。
4.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排出量来降低体内液体积聚，缓解由上腔静脉阻塞引起的水肿。适合于控制因心力衰竭等原因造成的液体潴留。使用时应密切观察电解质平衡情况。
5.扩张血管药物
扩张血管药物有助于改善局部循环，减少由于血管狭窄导致的缺氧状况。可用于缓解由上腔静脉阻塞引起的心悸、胸闷等症状。开始治疗前应排除禁忌证并评估可能的风险。
在上腔静脉阻塞综合征的情况下，患者应避免食用高盐食物，以免加重水肿。同时，保持充足休息，避免过度劳累，以减轻症状并促进身体恢复。
2024-03-28 15:43
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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