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心动过速性心肌病病因
补充说明：心动过速性心肌病病因
a******W 2022-04-01 21:31
心动过速性心肌病 心房颤动 预激 先天性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心动过速性心肌病可能由心房颤动、心室预激、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.心房颤动
心房颤动时心房激动频率超过正常范围（通常为60-100次/分钟），导致心房收缩不协调和部分心房组织无效射血。这种失序的心房活动会影响心脏泵血效率，长期会导致左心室壁增厚。心房颤动患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物来控制心律，改善症状。
2.心室预激
心室预激是一种心电传导异常的情况，使一部分心室肌提前激动，导致心室肌提前除极化。这使得心室收缩时间缩短，从而引起心室舒张期延长，左心室壁变薄。针对心室预激的症状，可以通过射频消融术进行根治性的治疗。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构发育异常，如房间隔缺损或室间隔缺损。这些缺陷可能导致血液流动力学改变，进而影响心肌负荷和功能。对于先天性心脏病引起的左心室壁增厚，手术矫正可能是必要的，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经皮经股腘静脉房间隔造口术等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。持续的心肌缺血可引起心肌细胞损伤或死亡，进而发展成左心室壁增厚。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，扩张血管，缓解不适症状。
5.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可导致左心室压力负荷增加，促使心肌向心性肥厚以适应更高的压力。随着时间推移，这种代偿性反应可能会失去效力，导致心肌受损并转化为失代偿状态。对于高血压性心脏病患者的左心室壁增厚，降压治疗是关键，常用药物包括氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于心血管健康。必要时，还应进行超声心动图、电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-13 19:50
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长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现，只要心动过速得以控制，心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy，TCM)。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
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