发病时间：不清楚
腺苷治疗室上性心动过速的机制
补充说明：腺苷治疗室上性心动过速的机制
a******W 2022-04-01 21:35
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杨恺欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腺苷治疗室上性心动过速的机制主要是通过中枢神经系统抑制、心肌细胞膜稳定、心律失常阻滞、心率减慢以及心房不应期延长等作用机制发挥作用的。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制通过减少神经递质的释放和增强突触后膜对这些递质的敏感性来降低心脏兴奋性。例如，阿托品是一种抗胆碱酯酶药物，它可以竞争性地占据乙酰胆碱受体，从而阻止其被乙酰胆碱占据，进而起到抑制作用。
2.心肌细胞膜稳定
心肌细胞膜稳定剂可以增加心肌细胞膜稳定性，减少异常电信号的产生和传播，从而降低室上性心动过速的发生率。Nifedipine是一种钙通道阻滞剂，能有效扩张冠状动脉血管，改善心肌供血，缓解胸闷、胸痛等症状。
3.心律失常阻滞
心律失常阻滞是由于腺苷能够与心肌细胞上的腺苷受体结合，导致心肌细胞膜电位发生变化，从而使心肌细胞的兴奋性降低，最终导致心律失常的终止。常见的用于治疗心律失常的药物包括、维拉帕米等β-受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂。
4.心率减慢
心率减慢是因为腺苷具有直接舒张外周血管平滑肌的作用，使外周阻力下降，回心血量减少，左心室充盈量减少，心输出量下降，进而引起血压下降和心率减慢。常用的降压药如硝苯地平、美托洛尔等均能通过不同的途径发挥作用，以达到降低血压的目的。
5.心房不应期延长
心房不应期延长是指窦房结发放冲动不能够除极化心房组织，此时窦房结发放冲动无法激动心房，因此不会形成折返激动，从而终止室上性心动过速。普罗帕酮、氟卡尼等药物可延长心房不应期，有助于控制室上性心动过速发作。
建议定期进行心电图监测和血液生化检查，以评估心脏功能和电解质平衡。患者平时应保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。
2024-02-14 22:25
举报向医生提问
窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
