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顽固性高钠血症原因
补充说明：顽固性高钠血症原因
a******W 2022-04-01 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进、抗利尿激素分泌过多、肾小管损伤、慢性肾衰竭、肾上腺皮质增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进
肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进时，会导致体内钠离子浓度升高。这主要是由于肾素和醛固酮的作用，它们可以促进钠离子的重吸收和排泄失衡。针对这种情况，可以通过使用阿替洛尔、等β受体阻滞剂来缓解症状。
2.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素通过提高肾脏对水的重吸收作用，使水分在体内潴留，从而导致血液中的钠离子浓度降低。患者可以在医生指导下使用、氢等药物进行治疗。
3.肾小管损伤
肾小管损伤会影响钠离子的重吸收和排泄，进而影响钠离子平衡，引起高钠血症。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾小球滤过率下降，钠离子不能被充分清除，从而引起高钠血症。患者可在医师指导下应用碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生可能导致糖皮质激素和盐皮质激素的过度产生，这些激素能够增加钠离子的再吸收，从而引起高钠血症。患者需要在医生指导下使用磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
建议定期监测电解质水平，以评估高钠血症的变化情况。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及基因检测等相关检查。
2024-04-03 10:33
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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