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心尖区收缩期杂音原因
补充说明：心尖区收缩期杂音原因
a******W 2022-04-01 21:35
收缩期杂音 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心尖区收缩期杂音可能是由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致心脏左心房和左心室之间的通道变窄，在每次心跳时血液流经狭窄的瓣膜时产生湍流和压力增加，从而形成收缩期杂音。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.二尖瓣关闭不全
当二尖瓣不能完全闭合时，部分血液会反流回左心房，使左心室需要更努力地工作以维持正常的血流量。这种额外的工作负荷可能导致心肌劳损，引起心尖区收缩期杂音。患者可遵医嘱服用硝普纳、硝酸甘油等药物扩张血管，降低心脏后负荷，改善心功能状态。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室射出的血液流动受阻，为了克服阻力，心脏需增大心肌的收缩力。当心肌过度劳累时，可能会出现心尖区收缩期杂音的情况。患者应遵循医嘱采用主动脉瓣球囊扩张术、经皮穿刺主动脉瓣置换术等方式进行治疗。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得左心室在舒张期时部分血液会返流入左心室，导致左心室容量负荷增加，长期如此会引起左心室壁增厚，进而导致心尖区收缩期杂音的发生。患者可以配合医生通过主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣植入术等方式来处理。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，其特征是心肌细胞异常增生，导致心腔空间减少，影响心脏的正常收缩和舒张功能。这可能导致心尖部听到收缩期杂音。患者可听从医生建议接受心肌活检、超声心动图等检查，以便进一步评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
针对心尖区收缩期杂音，建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进行冠状动脉造影、CT扫描等影像学检查，以排除潜在的器质性疾病。
2024-03-09 17:58
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方丹参滴丸
活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。
