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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童高血压可能是由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史,可能导致患者易感基因表达增加,血压调节异常。因此,需要定期监测血压,建议每年至少进行一次健康体检,包括血压、血糖和血脂等常规检查。
2.肾性高血压
当肾脏出现病变时,如慢性肾炎、肾动脉狭窄等,会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而引起水钠潴留和血压上升。对于肾性高血压,常用的降压药物有卡托普利片、硝苯地平片等钙通道阻滞剂。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内电解质平衡和血压的重要激素,原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,血压升高。针对原发性醛固酮增多症,可以遵医嘱使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征,皮质醇具有强大的抗利尿作用,可使机体保钠、保水,从而引起血压升高。治疗库欣综合征通常需手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。如果确诊为库欣综合征,则应立即就医并接受专业治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现上气道塌陷而引起的呼吸暂停现象,每次发作时伴随明显的鼾声,严重时会引起夜间低氧血症,导致交感神经兴奋性增高,进而诱发血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、鼻腔扩张器等设备来改善通气状况,减少呼吸暂停次数。
针对儿童高血压,家长应注意孩子的饮食习惯,避免高盐食物摄入,以减少钠负荷对血压的影响。必要时,建议进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查,以排除潜在的继发性高血压可能性。

2024-04-15 03:48

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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