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高钠血症血液透析治疗
补充说明：高钠血症血液透析治疗
a******W 2022-04-01 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症血液透析治疗可采取血液透析、腹膜透析、利尿剂、补液、限盐饮食等治疗措施。
1.血液透析
血液透析通过使用半透膜清除体内多余的水分和废物，包括钠离子。患者需要定期在专业设备上接受透析治疗。此方法适用于严重高钠血症或其他液体潴留引起的心力衰竭、肺水肿等疾病时。
2.腹膜透析
腹膜透析利用自身的腹膜作为透析膜，在体外循环中清除体内多余水分及废物，从而降低钠浓度。需指导患者自行在家完成。对于不能耐受长时间卧床或存在行动障碍者而言，是一种理想选择。
3.利尿剂
利尿剂如能增加肾脏排泄钠离子，减少体内钠含量。通常口服或注射给药。可用于缓解轻至中度高钠血症，并可与其他降压药合用。
4.补液
补液可以提高血容量，促进钠离子分布均匀化。根据医嘱给予适当量的生理盐水或林格氏溶液。用于纠正低血压引起的脑供血不足等情况。
5.限盐饮食
限制每日摄入食盐量低于3克以减少钠负荷，有助于控制高钠血症。建议采用低钠食品标签或自制食物。适合长期管理慢性高血压、心力衰竭等伴随有水肿或液体潴留的情况。
高钠血症需密切监测电解质平衡，避免进一步损伤心血管系统。同时应确保营养均衡，避免过度限制钠摄入导致低钠血症的发生。
2024-04-16 02:05
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
