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缺血性脑血管病二级预防的药物治疗
补充说明：缺血性脑血管病二级预防的药物治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性脑血管病的二级预防可以通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、血糖控制和颈动脉内膜剥脱术等措施来预防。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来减少血液凝固，从而降低再次发生脑梗死的风险。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等进行抗血小板治疗。
2.降压治疗
降压治疗可以降低血压水平，减轻心脏负荷，改善脑部血液循环，预防脑梗死的发生。常用药物有硝苯地平、美托洛尔等，需根据医生指导选择合适的剂量及疗程。
3.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平，防止胆固醇沉积在血管壁上形成斑块，从而预防脑梗死。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等可用于调节血脂。定期监测血脂指标以评估疗效与安全性。
4.血糖控制
血糖控制有助于稳定机体代谢状态，减少因高血糖导致的微血管病变风险，进而预防缺血性脑血管疾病。通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍或胰岛素管理血糖。目标是保持空腹血糖在4-7 mmol/L之间。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种介入手术，通过移除颈部颈动脉内的狭窄或阻塞物来恢复血流，预防缺血性脑血管事件。该手术通常采用局部麻醉，在X线引导下完成，时间约30至60分钟不等。
建议定期进行心血管健康检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-14 01:34
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
