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有效血容量减少的原因
补充说明：有效血容量减少的原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有效血容量减少可能由脱水、失血、肾功能不全、感染性休克或心力衰竭引起，这些情况可能导致血液中的有用成分减少，影响器官的正常功能。患者应尽快就医以评估和治疗潜在病因。
1.脱水
由于体液丢失导致血液浓缩，使有效循环血量减少。这会影响组织供氧和营养物质输送。补充电解质溶液是常见的治疗方法，如口服补盐液或静脉输注电解质平衡液。
2.失血
失血会导致红细胞数量减少，引起贫血，进而影响器官供氧和血液供应。对于失血引起的症状，输血可能是必要的紧急措施。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致液体潴留和水肿。这进一步导致心脏负荷增加，从而影响血液循环。控制血压、限制蛋白质摄入并使用利尿剂是管理肾功能不全患者液体潴留的主要方法。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，导致毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙，回心血量减少，心输出量下降。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，以恢复血流动力学稳定。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力减弱，导致血液积聚在身体低垂部位，引起水肿和其他并发症。这降低了心脏的有效收缩力和心脏排血量。改善生活方式、优化药物治疗和限制钠盐摄入是管理心力衰竭的关键策略。
建议定期监测体重变化，以便及时发现脱水或水肿状况。必要时，医生可能会推荐进行血液生化检查、尿液分析以及超声心动图等辅助诊断。
2024-02-11 12:37
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失血性周围循环衰竭是消化道出血的一种临床症状，表现为上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重地影响心、脑、肾的血液供应，终于形成不可逆转的休克，导致死亡。
症状起因：消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。(一)上消化道出血的病因1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。2.胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。4.门静脉高压，食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。5.上消化道邻近器官或组织的疾病(1)胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。(2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。6.全身性疾病在胃肠道表现出血(1)血液病：白血病、再生不良性贫血、血友病等。(2)尿毒症。(3)结缔组织病：血管炎。(4)应激性溃疡：严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态，如脑血管意外，肺源性心脏病、重症心力衰竭等。(5)急性感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病。(二)下消化道出血病因1.肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。2.直肠疾病直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。3.结肠疾病细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。4.小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。
可能疾病：镰状细胞贫血眼部病变 继发性铁粒幼细胞性贫血 遗传性铁粒幼细胞性贫血 铜中毒引起的溶血性贫血 铅中毒引起的溶血性贫血
就诊科室：内科
