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颅咽管瘤术后高钠血症症状
补充说明：颅咽管瘤术后高钠血症症状
a******W 2022-04-01 21:30
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅咽管瘤术后高钠血症的典型症状包括尿量减少、口渴、恶心、呕吐、嗜睡，这些症状可能提示术后并发症，应尽快就医。
1.尿量减少
高钠血症时，由于细胞外液渗透压升高导致水分从细胞内向细胞外转移，使细胞萎缩。中枢延髓存在一个下丘脑渗透压感受器，当其感受到血液高渗后会发出指令，通过垂体后叶分泌抗利尿激素来减少肾小管对水的重吸收，从而减少尿量。高钠血症会导致肾小球滤过率下降，进而影响尿液的形成和排出，此时患者可能会出现尿量减少的情况。
2.口渴
高钠血症状态下，体内钠离子浓度高于正常水平，为了维持电解质平衡，身体会通过增加饮水量来稀释血液中的钠离子浓度。此时下丘脑口渴中枢受到刺激，从而产生口渴的感觉。高钠血症引起口渴主要是因为机体试图通过增加水分摄入来降低血液中钠离子的浓度。
3.恶心
高钠血症会引起脑水肿，导致颅内压力增高，压迫到延髓的呕吐中枢，引发恶心的症状。恶心感通常发生在咽喉部或上腹部，可能伴随呕吐反射。
4.呕吐
高钠血症引起的呕吐是由于脑干前庭神经核收到高钠刺激而产生的呕吐反应。呕吐可以发生在任何时间点，但通常会在剧烈活动或头部位置改变后加剧。
5.嗜睡
高钠血症状态下的脑组织处于脱水状态，可能导致脑功能障碍，包括意识水平下降，严重时可表现为昏迷。嗜睡可能逐渐发展，也可能突然发生，取决于钠浓度升高速度和个体对此的耐受性。
针对颅咽管瘤术后高钠血症的症状，建议进行血液生化检查以评估钠离子浓度，同时还可以进行头颅MRI或CT扫描以监测肿瘤情况。治疗措施可能包括补液以纠正脱水，如口服补盐溶液或静脉输注生理盐水。患者应避免快速补液以防脑水肿，并密切监测电解质平衡。饮食方面，应确保摄取足够的水分，避免过度限制钠的摄入，以免加重脱水。
2024-04-02 07:02
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
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