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得了心肌梗塞该怎么治
补充说明：得了心肌梗塞该怎么治
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞的治疗可采取冠脉内血栓抽吸术、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、溶栓治疗、抗凝治疗等措施。
1.冠脉内血栓抽吸术
冠脉内血栓抽吸术通过将特殊的导管插入阻塞的冠状动脉中，使用高速旋转的装置清除血栓。此方法适用于急性心肌梗死患者，以迅速恢复血液流动至受损的心肌。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是采用微创技术，在X线指导下将特制的导管、导丝等器械沿血管送入堵塞的冠状动脉处，然后使用球囊扩张堵塞的局部使其开通的技术。该方法适合于因冠脉严重狭窄导致的心肌梗死患者。在手术过程中需密切监测患者的血压及心率变化。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环下重新建立一条绕过狭窄或阻塞区域的血管通路，以改善心肌供血。对于复杂多支病变或合并瓣膜病的心肌梗死患者，可考虑行该手术以提供长期血流再分布。
4.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解冠脉内的血栓，通常使用链激酶、阿替普酶等药物。主要针对急性心肌梗死早期且未接受直接PCI者。需评估出血风险，并密切监测凝血功能。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制凝血因子发挥作用，常用药物包括肝素、华法林。适用于预防再次发生心肌梗死或其他血栓事件。需要定期检查凝血指标以调整用药剂量。
无论选择哪种治疗方案，都应确保患者处于安全舒适的环境中，并随时监测其生命体征，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-29 09:14
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
