发病时间：不清楚
慢性心力衰竭最常见的病因是心房颤动
补充说明：慢性心力衰竭最常见的病因是心房颤动
a******W 2022-04-01 21:32
慢性心力衰竭 心房颤动 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 心脏瓣膜病
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心力衰竭可能是由心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房颤动
心房颤动时心房收缩不协调，导致部分血液滞留在心房内，久而久之容易形成血栓。当血栓脱落并随着血液循环到身体其他部位时，可能会堵塞血管，引起相应器官的缺血和梗死。控制心率和节律稳定化是治疗心房颤动的关键，常用药物包括普罗帕酮、氟卡尼等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生狭窄或者阻塞，使心脏供血不足，从而引起心肌缺血、缺氧的一种疾病。由于心肌缺血缺氧，会导致心肌细胞受损甚至死亡，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。经皮冠脉介入治疗是一种常用的微创手术方法，在X线导引下应用特殊的器械疏通或扩张狭窄处，恢复冠脉血流。
3.高血压
长期未控制的高血压可导致左心室负荷增加，心肌肥厚、僵硬度增加，最终可能导致心力衰竭。血压持续升高会使心脏需要更强烈地收缩以对抗阻力，长时间如此就会导致心肌损伤，严重时会引起心力衰竭。生活方式干预如低盐饮食、规律运动对于轻度高血压患者有一定效果；重度则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平、氨氯地平等进行治疗。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由多种原因引起的瓣膜结构异常或功能障碍，导致心脏血流受阻或反流，长期发展可引起心腔扩大和心力衰竭。瓣膜病变影响心脏的正常泵血功能，导致心脏负荷加重，心肌逐渐变薄、扩张，直至无法承受负荷而发生心力衰竭。瓣膜修复或置换手术是常见的治疗方法，例如二尖瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球滤过功能，导致尿蛋白增多，进一步损害肾功能，引起水肿和心力衰竭。治疗通常包括控制血糖水平，如口服降糖药格列齐特、胰岛素注射等，以及限制蛋白质摄入量。
建议定期监测心电图、超声心动图和肾功能指标，以便及时发现病情变化。合理膳食，减少钠盐摄入，有助于减轻心脏负担，预防心力衰竭的发生。
2024-01-29 14:38
举报相关问题
向医生提问
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
