发病时间：不清楚
饭后胸骨后疼痛是什么原因
补充说明：饭后胸骨后疼痛是什么原因
a******W 2022-04-01 21:33
胸骨后疼痛 胃食管反流病 胸痛 胃溃疡 冠状动脉粥样硬化性心脏病
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
饭后胸骨后疼痛可能是由胃食管反流病、功能性胸痛、胃溃疡、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管引起的。当食物和胃酸进入食管时，会引起胸骨后的烧灼感和疼痛。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.功能性胸痛
功能性胸痛通常不伴有心脏结构异常或心电图异常，可能与焦虑、压力等因素有关。这些因素会导致交感神经系统过度激活，引起胸痛。针对功能性胸痛，建议采取心理行为疗法，包括认知重构、放松训练等方法来缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起的黏膜损伤所致。胃酸分泌过多刺激受损部位可引起胸骨后疼痛。对于胃溃疡，患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂代谢紊乱导致脂质沉积于血管壁形成斑块，进而引起冠脉狭窄或阻塞。当进食后血流量增加，可能会诱发心绞痛发作，出现胸骨后方疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物控制病情进展。
日常生活中，应注意饮食调整，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入，如辣椒、肥肉等。此外，定期体检有助于了解身体健康状况，若发现不适症状应及时就医。
2024-02-18 08:48
举报向医生提问
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
