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心内膜炎用什么药治疗
补充说明：心内膜炎用什么药治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的治疗通常需要使用阿莫西林、克拉维酸、头孢曲松、万古霉素或替考拉宁等抗生素。由于心内膜炎的治疗需谨慎，建议患者在医生的指导下使用药物，并及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.阿莫西林
阿莫西林适用于革兰氏阳性菌和阴性菌引起的感染性疾病。该药物能有效抑制细菌细胞壁合成，从而发挥杀菌作用。 肾功能不全患者应慎用本品。
2.克拉维酸
通过与β-内酰胺类抗生素联合作用于多种敏感菌株，包括产生β-内酰胺酶的菌株及葡萄球菌、链球菌等。可减少耐药菌产生的β-内酰胺酶而保护β-内酰胺类抗生素。 对于接受克拉维酸与其他β-内酰胺类联合制剂的患者，需警惕可能出现的过敏反应。
3.头孢曲松
头孢曲松可用于敏感菌所致的心内膜炎。其具有广谱抗菌活性，对多种革兰氏阳性及阴性菌均有效。 使用时应注意监测肝肾功能，避免长期使用以防出现耐药情况。
4.万古霉素
万古霉素适用于耐青霉素金黄色葡萄球菌及其他敏感菌株引起的心内膜炎。此药为糖肽类抗生素，能够干扰细菌细胞壁的合成过程，进而达到杀灭病原体的目的。 治疗期间应定期评估肾功能，调整剂量以确保安全有效地使用。
5.替考拉宁
替考拉宁主要针对由耐药金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰氏阳性菌所导致的心内膜炎。本品属于糖肽类抗生素，可以干扰细菌细胞壁的合成，起到抑菌的作用。 通常静脉注射给药，在使用过程中需注意观察可能发生的药物相互作用及不良反应。
心内膜炎是一种严重的感染性疾病，需要及时就医并遵医嘱进行治疗。除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱使用利福平、环丙沙星等药物进行抗感染治疗。患者平时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免不利于疾病的恢复。
2024-04-03 03:05
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
